一位剛滿九歲的小朋友因為配戴角膜塑型鏡片（orthokeratology lens ）產生紅眼症狀，他的角膜中央出現點狀角膜上皮缺損及輕微角膜基質層浸潤，併發過敏性巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis ）及黃白色分泌物。最適當的處置為何？

本題觀念：

角膜塑型鏡片（orthokeratology lens）引起感染性角膜炎的處置原則。本題情境：九歲兒童，配戴角膜塑型鏡片後出現紅眼、點狀角膜上皮缺損、輕微角膜基質浸潤，合併巨大乳突結膜炎（giant papillary conjunctivitis, GPC）及黃白色分泌物（提示感染性）。

選項分析

(A) 暫時停止配戴，先用類固醇藥水治療 不適當。雖然停戴正確，但在尚未確定是否有活動性感染時，單獨使用類固醇（corticosteroid）可能抑制免疫反應，加重感染（尤其若為細菌、阿米巴或真菌感染時）。此情境有明顯感染徵象（黃白色分泌物、角膜浸潤），不應先用類固醇。

(B) 給予抗生素藥水治療，並且用紗布覆蓋眼睛 紗布包眼（occlusive dressing）對角膜感染通常是禁忌，因為覆蓋後眼溫升高、氧氣減少，有利於細菌（尤其是 Pseudomonas aeruginosa）快速繁殖，可能加速感染惡化。

(C) 終止配戴，最好能夠進行細菌培養取得檢體 → 正確答案 當出現感染性角膜炎表現時，最重要的處置為：

1. 立即終止配戴角膜塑型鏡片（不是「暫停」，而是「終止」）
2. 進行細菌培養（角膜刮片/分泌物培養），取得病原菌資料，以利後續針對性抗生素治療
3. 文獻顯示角膜塑型鏡片相關感染最常見為

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