109年:隱眼概要(3)
有關隱形眼鏡引起的角膜水腫,下列敘述何者錯誤?
A因為角膜缺氧而產生,使用含水量較低的水膠鏡片可改善
B是因為乳酸堆積在角膜內而產生
C可由長戴型(EW)改為日戴型(DW)以緩解症狀
D隱形眼鏡造成角膜水腫可能會合併角膜內皮細胞多型性(polymegethism )
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡引起角膜水腫的機轉,以及不同鏡片種類對缺氧的影響。
選項分析
(A) 「因為角膜缺氧而產生,使用含水量較低的水膠鏡片可改善」 ❌ 此選項錯誤(為答案)。角膜水腫確實源於角膜缺氧,但改善方式應使用透氧度(Dk/t)較高的鏡片,例如矽水膠(silicone hydrogel)鏡片,而非單純降低含水量。低含水量水膠(hydrogel)鏡片的透氧度通常更低,無法有效緩解缺氧問題。
(B) 「是因為乳酸堆積在角膜內而產生」 ✅ 此選項正確。角膜缺氧時進行無氧代謝(anaerobic metabolism),產生過量乳酸(lactic acid),滲透壓升高使水分滲入角膜基質(stroma),導致角膜水腫(corneal edema)。
(C) 「可由長戴型(EW)改為日戴型(DW)以緩解症狀」 ✅ 此選項正確。長戴型(extended wear, EW)夜間閉眼配戴使角膜嚴重缺氧,改為日戴型(daily wear, DW)可減少閉眼缺氧時間,緩解水腫。
(D) 「隱形眼鏡造成角膜水腫可能會合併角膜內皮細胞多型性(polymegethism)」 ✅ 此選項正確。長期隱形眼鏡引起的慢性缺氧(hypoxia)與高碳酸血症(hypercapnia)會導致角膜內皮細胞多型性(polym
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