109年:隱眼概要(3)

有關微生物性角膜炎(microbial keratitis )的敘述,下列何者錯誤?

A通常病人移除隱形眼鏡時疼痛感減緩
B初期的症狀大多以異物感(foreign body sensation )為主
C病情嚴重時甚至會眼皮腫(lid swelling )
D患者的眼睛會發紅、充血

詳細解析

本題觀念:

微生物性角膜炎(microbial keratitis)的臨床症狀與表現,尤其是疼痛特性與移除隱形眼鏡後的變化。

選項分析

(A) 「通常病人移除隱形眼鏡時疼痛感減緩」 ❌ 此選項錯誤(為答案)。微生物性角膜炎的疼痛源於角膜本身的感染與發炎,移除隱形眼鏡並不會使疼痛減緩,甚至因暴露於空氣中刺激而疼痛持續或加劇。這與單純的異物感或機械性刺激不同——後者移除鏡片後症狀可緩解,但感染性角膜炎不然。

(B) 「初期的症狀大多以異物感(foreign body sensation)為主」 ✅ 此選項正確。微生物性角膜炎初期常以異物感為主要不適,隨病情進展才出現明顯疼痛、分泌物增加與視力下降。

(C) 「病情嚴重時甚至會眼皮腫(lid swelling)」 ✅ 此選項正確。嚴重的角膜感染可引起周邊組織的炎症反應,包括結膜充血、眼瞼腫脹(lid swelling)等。

(D) 「患者的眼睛會發紅、充血」 ✅ 此選項正確。結膜充血(conjunctival injection)是微生物性角膜炎最常見的表現之一,幾乎所有病例皆出現眼紅。

答案解析

本題答案為 (A)

微生物性角膜炎的疼痛是由角膜本身的感染、浸潤及上皮缺損所引起,屬於角膜神經(corneal nerve

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