109年:隱眼概要(3)

下列敘述何者錯誤?

A角膜內皮層因為細胞流失(例如衰老)或長期缺氧導致細胞增大或大小不一的情況,稱為角膜內皮細胞 多型性
B當角膜水腫大於8%時會出現角膜皺褶(folds)
C檢驗角膜和結膜完整性及驗配硬性鏡片時不可缺少的染劑為循血綠(indocyanine green, ICG )
D矽(silicone)為一種化學元素,可以增加隱形眼鏡透氧度

詳細解析

本題觀念:

角膜內皮細胞多型性、角膜水腫的臨床表現、眼科染劑的正確應用,以及矽元素在隱形眼鏡中的作用。

選項分析

(A) 「角膜內皮層因為細胞流失(例如衰老)或長期缺氧導致細胞增大或大小不一的情況,稱為角膜內皮細胞多型性」 ✅ 此選項正確。角膜內皮細胞多型性(polymegethism)是指細胞大小變異增加(增大或大小不均一),可由衰老(aging)或長期隱形眼鏡引起的慢性缺氧所致。慢性缺氧導致內皮細胞酸化(endothelial acidosis),細胞功能受損,出現多型性改變。

(B) 「當角膜水腫大於8%時會出現角膜皺褶(folds)」 ✅ 此選項正確。角膜水腫程度分類中,輕度水腫(約2–4%)出現角膜條紋(striae),當水腫更嚴重(超過約8%)時,Descemet 膜出現皺褶(folds),是嚴重缺氧的表現。

(C) 「檢驗角膜和結膜完整性及驗配硬性鏡片時不可缺少的染劑為循血綠(indocyanine green, ICG)」 ❌ 此選項錯誤(為答案)。檢驗角膜完整性及驗配硬性(rigid/GP)鏡片時不可缺少的染劑是螢光素鈉(sodium fluorescein),而非循血綠(indocyanine green, ICG)。ICG 主要用於眼底(retinal/choroidal)血管攝影

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