109年:隱眼概要(3)

使用水膠(hydrogel)材質的軟式隱形眼鏡時,配戴過夜較容易造成角膜缺氧而使得角膜水腫皺摺(striae and folds),這類型角膜水腫較少產生下列那一症狀?

A視力模糊
B畏光
C看到光暈
D眼壓過高

詳細解析

本題觀念:

水膠材質軟式隱形眼鏡過夜配戴引起角膜缺氧性水腫(hypoxic corneal edema),特別是出現角膜條紋(striae)及皺褶(folds)時的臨床症狀,以及眼壓與角膜水腫之間的關係。

選項分析

(A) 視力模糊 ✅ 此為常見症狀(非答案)。角膜水腫使角膜光學均勻性下降,是最常見的症狀,幾乎所有角膜水腫患者皆會出現視力模糊(blurred vision),尤其晨起時因夜間閉眼加劇水腫而特別明顯。

(B) 畏光 ✅ 此為常見症狀(非答案)。角膜水腫會影響光線通過的折射,造成畏光(photophobia)。

(C) 看到光暈 ✅ 此為常見症狀(非答案)。角膜水腫使角膜不規則,光線散射,患者常見看到光源周圍的光暈(halos)。

(D) 眼壓過高 ❌ 此為較少產生的症狀(答案)。角膜水腫本身並不會直接導致眼壓(intraocular pressure, IOP)升高。眼壓是由房水(aqueous humor)的生成與排出所調控,與角膜基質的含水量無關。研究顯示,角膜水腫可伴隨眼壓略降低或無明顯變化,眼壓過高並非角膜缺氧性水腫的典型症狀

答案解析

本題答案為 (D)

水膠軟式隱形眼鏡(hydrogel soft contact lens)Dk/t

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