109年:隱眼概要(3)

以單眼視覺法驗配老花隱形眼鏡時,下列何者在初期驗配時較易成功?

A低度近視者
B散光度數較高者
C老花度數較高者
D對遠或近視力皆有高度期待者

詳細解析

本題觀念:

單眼視覺法(monovision)驗配老花隱形眼鏡時,初期驗配成功率最高的族群為低度近視者,因其所需的加入度(add power)較低,雙眼視力差距小,神經系統適應較容易。

選項分析

(A) 低度近視者 — ✅ 正確答案。低度近視者在矯正老花時,近用眼所需的加入度(add power)相對較低,兩眼之間的屈光差距小,誘發的不等視(anisometropia)程度輕微,立體視覺受損較少,大腦抑制模糊影像的負擔較低,因此初期驗配成功率最高。臨床研究顯示 add power ≤ +1.50 DS 時 monovision 效果最佳。

(B) 散光度數較高者 — ❌ 散光度數高者,toric 鏡片處方複雜,且散光本身會影響各距離的視力品質,不利於 monovision 的適應。

(C) 老花度數較高者 — ❌ 老花度數越高(即需要越大的加入度),近用眼與遠用眼的屈光差距越大,誘發的不等視越嚴重,立體視覺受損越明顯,大腦抑制模糊影像越困難,初期驗配成功率反而較低。

(D) 對遠或近視力皆有高度期待者 — ❌ Monovision 的本質是用一眼負責一個距離,binocular 整合後視力仍有妥協。對視力品質要求極高(尤其對遠近均有高期待)的患者,常無法接受任一眼的視力降低,滿意度和成功率低。

答案解

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