109年:眼球法規(2)

下列何者有關眼瞼構造的敘述是正確的?

A隨著年齡漸長,提瞼肌(levator palpebrae superioris )的鬆弛可能造成眼瞼外翻(ectropion ),影響淚水的 排除而造成溢淚(epiphora)
B霰粒腫(chalazion )是睫毛毛囊或是油脂腺感染造成的
C帶狀皰疹會造成眼瞼附近皮膚的病變,因為三叉神經的第一、二分支分布於上下眼瞼及周遭組織
D麥粒腫(hordeolum )是一種慢性、無痛的發炎,大多是因為眼瞼板內的腺體(meibomian gland )阻塞造 成的

詳細解析

本題觀念:

眼瞼構造(eyelid anatomy)——提瞼肌功能、霰粒腫、麥粒腫、帶狀皰疹神經分布

本題考查眼瞼相關的解剖、病理及神經分布知識,需逐一辨別四個敘述的正確性。

選項分析

(A) 隨著年齡漸長,提瞼肌(levator palpebrae superioris)的鬆弛可能造成眼瞼外翻(ectropion),影響淚水的排除而造成溢淚(epiphora) 錯誤。提瞼肌(levator palpebrae superioris)鬆弛退化所造成的是上眼瞼下垂(ptosis),屬於退化性眼瞼下垂(aponeurotic/involutional ptosis),而非眼瞼外翻(ectropion)。眼瞼外翻(ectropion)是指下眼瞼向外翻轉,導致淚點外露,妨礙淚液引流引起溢淚,其原因是下眼瞼的水平鬆弛(horizontal laxity),包括外眥韌帶(lateral canthal tendon)和內眥韌帶(medial canthal tendon)的退化,而非提瞼肌問題。提瞼肌退化 → ptosis;下眼瞼結構退化 → ectropion,兩者混淆是此選項的陷阱。

(B) 霰粒腫(chalazion)是睫毛毛囊或是油脂腺感染造成的 錯誤。霰粒腫(chalazion)是**慢性、無菌性肉芽腫性發炎(chronic s

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