109年:眼球法規(2)

下列何者不是長期配戴軟式隱形眼鏡後眼角膜所產生之變化?

A眼角膜對觸覺變得更敏感
B眼角膜表皮變薄
C眼角膜內皮細胞形狀變不規則
D眼角膜周邊血管入侵

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查長期配戴軟式隱形眼鏡(soft contact lens, SCL)後角膜所產生的各種變化,要求選出「不是」會發生的變化。核心知識點為隱形眼鏡引發的角膜適應性變化,包括感覺、上皮、內皮及血管化改變。

選項分析

(A) 眼角膜對觸覺變得更敏感 研究證實,長期配戴隱形眼鏡(包括軟式)會導致角膜感覺降低(corneal hypoesthesia),而非增加敏感度。機制包括:角膜神經對隱形眼鏡機械性刺激的感覺適應(sensory adaptation)、及慢性低氧環境影響角膜代謝與神經。長期配戴者角膜觸覺閾值升高,代表敏感度下降。❌ 這不是長期配戴SCL會發生的變化(即敏感度增加不會發生),為本題答案

(B) 眼角膜表皮變薄 長期軟式隱形眼鏡配戴造成慢性低氧(hypoxia),可引發角膜上皮(epithelium)細胞代謝改變,長期下來導致角膜上皮變薄(epithelial thinning)。研究顯示長期SCL配戴者角膜上皮厚度顯著低於未配戴者。✅ 這是會發生的變化,非答案。

(C) 眼角膜內皮細胞形狀變不規則 長期SCL配戴與角膜內皮細胞形態改變有關,包括:細胞形狀不規則(多形性增加,polymegethism)、六邊形細胞比例下降(hexagonality降低)、細胞大小不均(變異

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