109年:眼球法規(2)

有關結膜炎臨床徵兆的敘述,下列何者錯誤?

A結膜水腫(chemosis)是由擴張的結膜血管滲出的液體造成
B分泌物(discharge )是由一些上皮殘骸及黏液構成,化膿性分泌物特別會出現於季節性結膜炎
C結膜濾泡(follicle)是由淋巴組織和漿細胞增生造成,常見於病毒性感染
D結膜發炎滲出的液體凝固附著在結膜上,形成偽膜(pseudomembrane )

詳細解析

本題觀念:

本題考結膜炎(conjunctivitis)各種臨床徵兆的正確定義,包含結膜水腫(chemosis)、分泌物(discharge)性質、結膜濾泡(follicle)的組織學及偽膜(pseudomembrane)的形成機制。本題為反向題(問何者「錯誤」)。

選項分析

(A) 結膜水腫(chemosis)是由擴張的結膜血管滲出的液體造成 ✅ 正確陳述。Chemosis 為結膜下液體積聚造成的水腫,是血管通透性增加(擴張的血管滲出液體)的結果,常見於過敏性結膜炎、急性過敏反應及嚴重發炎狀態。

(B) 分泌物(discharge)是由一些上皮殘骸及黏液構成,化膿性分泌物特別會出現於季節性結膜炎錯誤陳述(即本題答案)。季節性結膜炎(seasonal allergic conjunctivitis)屬於過敏性結膜炎,其分泌物特徵是「清澈水狀(watery)」或「黏液絲狀(stringy/mucoid)」,並非化膿性(purulent)。化膿性或黏膿性分泌物(purulent/mucopurulent discharge)是細菌性結膜炎的典型特徵,伴隨睫毛黏連及晨起眼睛難以打開。將化膿性分泌物歸因於季節性結膜炎是錯誤的。

(C) 結膜濾泡(follicle)是由淋巴組織和漿細胞增生造成,常見於病毒性感染

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