109年:眼球法規(2)
有關老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration )的治療與追蹤,下列何者錯誤?
A可用光動力療法
B可用眼內注射藥物治療
C阿姆斯勒方格(Amsler grid )可以早期發現黃斑部病變
D可用血糖控制治療
詳細解析
本題觀念:
老年性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的治療選項與追蹤工具,重點辨別各治療方式的適應症,以及血糖控制是否為 AMD 的治療手段。本題為反向題(問何者「錯誤」)。
選項分析
(A) 可用光動力療法 ✅ 正確陳述。光動力療法(photodynamic therapy, PDT)使用光敏劑 Verteporfin,靜脈注射後以特定波長雷射照射黃斑部異常新生血管,破壞滲漏的脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)。雖然現今以 anti-VEGF 為主流治療,PDT 仍是有效的輔助選項,尤其在 anti-VEGF 療效不佳或作為聯合療法時使用。
(B) 可用眼內注射藥物治療 ✅ 正確陳述。玻璃體內注射抗血管內皮生長因子(anti-VEGF)藥物(如 Ranibizumab、Bevacizumab、Aflibercept)是目前濕性(wet)AMD 的主要治療方式。需定期重複注射以維持療效,大幅改善了患者的視力預後。
(C) 阿姆斯勒方格(Amsler grid)可以早期發現黃斑部病變 ✅ 正確陳述。Amsler grid 是一種簡便的居家自我監測工具,能偵測黃斑部病變引起的視覺扭曲(metamorphopsia)及暗點(scotoma
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