109年:眼球法規(2)
下列何者不是一般常見造成飛蚊症的原因?
A玻璃體出血
B玻璃體剝離
C玻璃體混濁
D水晶體混濁
詳細解析
本題觀念:
飛蚊症(floaters)的常見成因,以及水晶體混濁(lens opacity,即白內障 cataract)是否為飛蚊症的典型原因。本題為反向題(問何者「不是」常見原因)。
選項分析
(A) 玻璃體出血(vitreous hemorrhage) ✅ 是飛蚊症的常見原因。血液進入玻璃體腔後,紅血球及血液成分形成混濁,患者可突然出現大量黑影飄動或視力模糊。常見病因包括:糖尿病增殖性視網膜病變、視網膜裂孔、視網膜靜脈阻塞及外傷等。
(B) 玻璃體剝離(玻璃體後脫離,posterior vitreous detachment, PVD) ✅ 是飛蚊症最常見的原因。隨年齡增長,玻璃體凝膠液化(syneresis)後自視網膜剝離,形成 Weiss ring(環形飄浮物)。約 85% 的 PVD 不伴發視網膜裂孔,但突然大量飛蚊症需緊急排除視網膜剝離。
(C) 玻璃體混濁(vitreous opacity) ✅ 是飛蚊症的常見原因。玻璃體內任何混濁物(包含炎症細胞、色素顆粒、膠原蛋白凝聚)都可造成飄浮感。常見於玻璃體炎(vitritis)、色素細胞播散(pigment cells 散布,常見於視網膜裂孔)等。
(D) 水晶體混濁(lens opacity,即白內障) ❌ 不是飛蚊症的常見原因(即本題答案)。白內障(ca
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