109年:眼球法規(2)

有關小兒眼位之發展,下列敘述何者錯誤?

A出生後的內斜視是最常見的
B通常在年齡2至3個月後產生正常的眼睛定位
C斜視與複視、弱視有關
D7歲或8歲之前視覺系統的發展影響最大

詳細解析

本題觀念:

小兒眼位發展與常見斜視(strabismus)類型;本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 出生後的內斜視是最常見的 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案)

新生兒出生後最常見的眼位偏移並非內斜視(esotropia),而是外斜視(exotropia)。研究顯示約 50% 的新生兒在出生後可見暫時性外斜視,而因此發展為持續性內斜視的嬰兒僅約 1/1000。嬰兒型內斜視(infantile esotropia)雖是嬰兒期最常見的「持續性斜視」,但通常在 6 週大後才開始明顯,而非出生後立即出現。新生兒期最常見的是暫時性外偏(transient exodeviations)。

(B) 通常在年齡2至3個月後產生正常的眼睛定位 ✅(正確陳述)

文獻記載,輻輳(convergence)與調節(accommodation)在出生後 8-9 週(約 2 個月)趨於穩定,大多數嬰兒在 4 個月大時可維持持續的眼位正位(alignment)。

(C) 斜視與複視、弱視有關 ✅(正確陳述)

斜視若未及時治療,會導致弱視(amblyopia)(尤其在兒童視覺發展敏感期),也會因為兩眼視軸不一致而引起複視(diplopia)。小兒為抑制複視,往往以大腦壓制斜視眼的影像,形成弱視。

(D) 7歲或8歲之前視覺系統的發展影

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