109年:眼球法規(2)

有關高眼壓症的定義,下列敘述何者錯誤?

A高眼壓症是在沒有視杯異常或視野缺損的情況下的眼壓高情況
B須評估變成真正青光眼的風險
C若合併視神經盤出血,並不代表青光眼的風險增加
D測量角膜中央厚度有助於評估患者青光眼的風險

詳細解析

本題觀念:

高眼壓症(ocular hypertension, OHT)的定義、青光眼風險評估,以及視神經盤出血(optic disc hemorrhage)與中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT)作為危險因子的意義;本題為反向題,問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 高眼壓症是在沒有視杯異常或視野缺損的情況下的眼壓高情況 ✅(正確陳述)

高眼壓症(ocular hypertension, OHT)定義為眼壓(intraocular pressure, IOP)持續 >21 mmHg,但視神經結構損傷(無視杯擴大、視網膜神經纖維層缺損)及視野缺損。這是與原發性開角性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)的區別所在——POAG 需有可重複的結構性或功能性損傷。

(B) 須評估變成真正青光眼的風險 ✅(正確陳述)

OHT 是 POAG 的重要危險因子,每年約 0.5–2% 的未治療 OHT 患者會轉變為 POAG。因此臨床上需利用眼壓、角膜厚度、視杯盤比(cup-to-disc ratio)、視野、年齡等因子評估個別病患的青光眼轉化風險,必要時給予降眼壓治療。

(C) 若合併視神經盤出血,並不代表青光眼的風險增加 ❌(此為錯誤陳述,即

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