109年:驗光概要(2)

有關交替遮蓋測試(alternating cover test )的敘述,下列何者錯誤?

A可以判斷隱斜位或斜視的方向及類型
B加上稜鏡可以測量出隱斜位量及斜視量的大小
C無法區分斜視或隱斜位
D檢測時受檢者一直維持雙眼融像

詳細解析

本題觀念:

交替遮蓋測試(alternating cover test)的原理、目的及臨床限制,以及它與遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test)的比較。本題為反向題(問「何者錯誤」)。

選項分析

(A) 可以判斷隱斜位或斜視的方向及類型

  • ✅ 正確陳述。交替遮蓋測試可以判斷偏斜的方向(內偏 eso-、外偏 exo-、上偏 hyper-)及類型特徵(水平、垂直),可透過加稜鏡進一步量化。

(B) 加上稜鏡可以測量出隱斜位量及斜視量的大小

  • ✅ 正確陳述。交替遮蓋測試配合稜鏡(prism alternate cover test)是臨床標準方法,用以量化偏斜的大小(以稜鏡度 prism diopters, PD 表示),可測量出完全解離後的總偏斜量(即隱斜位 + 顯斜視的總和)。

(C) 無法區分斜視或隱斜位

  • ✅ 正確陳述。交替遮蓋測試會持續打破融像(fusion),讓所有偏斜(包含原本被融像補償的隱斜位)都顯現出來。因此,此測試無法區分哪部分是隱斜位、哪部分是顯斜視——它測量的是兩者的總和。要區分隱斜位與顯斜視,需先做遮蓋-去遮蓋測試(cover-uncover test)。

(D) 檢測時受檢者一直維持雙眼融像

  • ❌ 錯誤陳述(本題答案)。交替遮蓋測試的特點恰恰相反:

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