109年:驗光概要(2)

有關眼睛近反射(near reflex )的敘述,下列何者正確?

A眼球向外互相分離,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚
B眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌放鬆,水晶體變薄
C眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚
D眼球向外互相分離,瞳孔收縮,睫狀肌放鬆,水晶體變薄

詳細解析

本題觀念:

眼睛近反射(near reflex)又稱調節-聚合反射(accommodation-convergence reflex)或近三聯反應(near triad),包含三個協同反應:眼球聚合(convergence)、睫狀肌收縮導致水晶體變厚(accommodation)、以及瞳孔縮小(miosis)。

選項分析

(A) 眼球向外互相分離,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚

  • 錯誤。眼球向外分離(divergence)是注視遠方時的反應,而非近反射。近反射時應為眼球向內聚合(convergence)

(B) 眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌放鬆,水晶體變薄

  • 錯誤。眼球向內聚合方向正確,但睫狀肌和水晶體描述相反。注視近物時,睫狀肌收縮,懸韌帶(zonule fibres)鬆弛,水晶體彈性使其變厚、曲率增加,屈光力增強以對焦近物。

(C) 眼球向內聚,瞳孔收縮,睫狀肌收縮,水晶體變厚

  • 正確。這是近反射三個組成的完整正確描述:
    • 眼球向內聚(convergence):雙側內直肌收縮
    • 瞳孔收縮(miosis):括約肌收縮,增加景深
    • 睫狀肌收縮(ciliary muscle contraction)→ 懸韌帶鬆弛 → 水晶體因彈性回復而變厚、屈光力增加(accommod

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