109年:驗光概要(2)

使用3公釐以下視標或小白球進行視野篩檢(screening visual fields )時,下列敘述何者正確?

A在全亮室檢查
B患者頭部不動,眼睛追蹤視標移動直至超過可見範圍為止
C視標由眼前中間開始為第一方位,向外沿子午線八方位移動
D若受檢者有近用處方,檢查時不需要配戴矯正眼鏡

詳細解析

本題觀念:

使用小視標(3 公釐以下或小白球)進行視野篩檢(screening visual fields)的標準操作規範。

選項分析

(A) 在全亮室檢查 → 錯誤。視野篩檢應在**半暗室(dim room)**或適當降低照明的環境中進行,以增加周邊視野的對比敏感度,使小視標更易被偵測。全亮室會降低測試靈敏度,影響結果準確性。

(B) 患者頭部不動,眼睛追蹤視標移動直至超過可見範圍為止 → 錯誤。視野篩檢時,患者的眼睛應固視(fixation)前方某一固定點(通常是檢查者的眼睛或鼻子),頭部不動、眼睛也不動,是靠周邊視覺感知移動的視標。讓患者眼睛追蹤視標是對向法(confrontation method)的動眼追視法,不是標準視野篩檢程序。

(C) 視標由眼前中間開始為第一方位,向外沿子午線八方位移動 → 錯誤。標準視野篩檢(動態視野/confrontation fields)的視標移動方向是由周邊向中央(outside-in),從視野外緣開始,沿子午線向中心移動,請患者在見到視標時反應。若從中間向外移動,患者一開始就能看到,失去偵測周邊視野缺損的意義。

(D) 若受檢者有近用處方,檢查時不需要配戴矯正眼鏡 → 正確。視野篩檢評估的是遠距離周邊視野,使用的是遠

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