109年:驗光概要(2)

有關針孔板的敘述,下列何者錯誤?

A加上針孔後,驗光的視力清晰度增進,表示矯正度數可再加以調整改善
B弱視者,加上針孔後,矯正視力能再改善
C黃斑部病變者,加上針孔後,矯正視力不能再改善
D使用針孔測試時,視網膜所見的光量降低,會降低原有的好視力

詳細解析

本題觀念:

針孔板(pinhole occluder)測試的原理與臨床應用,特別是對弱視(amblyopia)與黃斑部病變(macular degeneration)的判讀

選項分析

(本題為反向題,問「何者錯誤」)

(A) 加上針孔後,驗光的視力清晰度增進,表示矯正度數可再加以調整改善 ✅ 正確陳述 針孔板利用小孔成像原理(pinhole effect),透過縮小瞳孔入射光束,減少光學像差與離焦模糊,使折射性視力下降的患者視力改善。若加針孔後視力有明顯改善,代表視力不良的主因是「未矯正或矯正不足的屈光不正(refractive error)」,意即矯正鏡片處方仍有調整空間。

(B) 弱視者,加上針孔後,矯正視力能再改善 ❌ 錯誤陳述(=本題答案) 弱視(amblyopia)的視力下降是因為視覺發育期的神經發育異常(視覺皮質功能缺失),而非光學性問題。針孔板只能消除光學離焦,無法改善神經功能缺陷。因此,弱視者加針孔後,矯正視力不會進一步改善,視力仍維持在原本的弱視水準。

(C) 黃斑部病變者,加上針孔後,矯正視力不能再改善 ✅ 正確陳述 黃斑部病變(macular degeneration)造成視力下降的原因是視網膜感光細胞的器質性損傷,並非屈光問題。針孔板無法修復視網膜結構,因此黃斑部病變患者針孔測試通常無法改善視力,甚至可

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