109年:驗光概要(2)

以雙色測試(bichrome )或紅綠測試(red-green test )驗證,得到自覺式驗光的初步結果,再加上+1.00 D的球面鏡霧化(fogging)之後,病人應表示何色的視標較清楚?

A紅色
B綠色
C一樣清楚
D無法判斷

詳細解析

本題觀念:

雙色測試(bichrome test)/紅綠測試(red-green test / duochrome test)的原理,以及加上 +1.00 D 球面霧化(fogging)後的判讀

選項分析

(A) 紅色 ✅ 正確答案 加上 +1.00 D 球面霧化後,患者的等效屈光狀態被人為地推向「近視(myopic)」方向——焦點整體前移,視網膜像從「中性位置」被推向「紅色焦點側」。

根據雙色測試原理:

  • 眼睛的軸向色差(axial chromatic aberration)使短波長的綠光(~535 nm)比黃光(~570 nm)多折射約 +0.25 D
  • 紅光(~620 nm)比黃光少折射約 0.25 D
  • 在正視眼(emmetropia),黃光焦點在視網膜上,紅光焦點在視網膜後,綠光焦點在視網膜前

正視眼加 +1.00 D 霧化後(人為製造近視 1.00 D):

  • 原本在視網膜後的紅光焦點被拉前,現在在視網膜上或接近視網膜
  • 綠光焦點原在視網膜前,加霧後更往前,離視網膜更遠

因此,+1.00 D 霧化後,紅色背景的視標較清楚

(B) 綠色 ❌ 錯誤 +1.00 D 霧化將整體焦點向前推,使綠光焦點(本已在視網膜前)離視網膜更遠,不清楚;紅光焦點反而更接近視網膜,應顯示紅色較清楚。若加霧後患

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