以視網膜檢影鏡檢查一眼，發現僅有球面屈光不正，而在自覺式驗光的第一次最佳球面度（first best vision sphere）確認後，卻無法達到理想視力，疑似有潛在散光未被檢出。檢查者將-0.25 DC 散光片置入綜合驗光儀，並以傑克森交叉圓柱鏡（JCC）確認045、090、135、180等軸度的散光度數。結果發現，在上述4個軸度的檢查，皆是白點對齊散光軸度時視標清楚於紅點對齊散光軸度。患者的散光狀態為何？

本題觀念：

傑克森交叉圓柱鏡（Jackson cross cylinder, JCC）是用來確認及精修散光軸度與散光度數的工具。JCC 鏡片有兩個主軸：白點（white dot）= 正柱面軸（plus power axis）；紅點（red dot）= 負柱面軸（minus power axis）。

本題情境：患者在自覺式驗光達到第一次最佳球面度後，疑似有潛在散光未被檢出。已置入 $-0.25\text{ DC}$ 散光片作為「種子散光」，再用 JCC 於 045°、090°、135°、180° 四個軸度逐一確認。

試驗結果：在所有四個軸度，都是白點對齊散光軸度時視標清楚於紅點對齊散光軸度。

選項分析

JCC 用於確認散光軸度時的解讀原則：

• 白點朝向某軸度較清楚 → 正柱面（plus cylinder）軸在該方向 → 需向白點方向旋轉軸度，或增加正柱面（減少負柱面）
• 紅點朝向某軸度較清楚 → 負柱面（minus cylinder）軸在該方向 → 需向紅點方向旋轉軸度，或增加負柱面

關鍵解讀：若在所有軸度（045、090、135、180）的測試，白點對齊時均較清楚，且沒有任何一個特定軸度出現「反轉（reversal）」（即某個位置出現紅點較清楚），這代表：

• 初始放入的 $-0.25\text{ DC}

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