有關調節幅度測量的推近法（push-up method ）以及移遠法（pull-away method ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

調節幅度測量方法的比較——推近法（push-up method）與移遠法（pull-away method）的特性與差異

選項分析

(A) 推近法是先將近用視標放在患者眼前再慢慢向後移開（遠離患者）：錯誤。題目描述的是移遠法（pull-away method），不是推近法。推近法（push-up method）是將視標從遠處慢慢向患者推近，直到患者看到持續模糊為止。

(B) 推近法測試常會因為患者對於模糊的理解與定義不同而造成結果有所差異：正確。推近法的主要缺點之一，是要求患者在「第一次感覺到模糊」時回報，但每位患者對模糊的主觀感受與容忍度不同，導致結果變異較大。這是文獻中廣泛討論的問題，也是此法可重複性較低的主要原因。

(C) 移遠法的方式容易高估了患者的調節幅度：錯誤。研究顯示，移遠法（pull-away method）測得的值略低於或相當於推近法，不會高估。反而是推近法因視標持續接近的視覺放大效應（proximal accommodation / instrument myopia effect），容易高估調節幅度。

(D) 採用推近法與移遠法的數據平均，是最適當的作法：錯誤。兩法各有系統性偏差，直接平均並非建議的標準作法；臨床上通常選定單一方法並對照該方法的常模。

答案解析

推

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