對44～49歲雙眼皆近視-0.50 DS 者進行老花眼驗光，下列何者是較適合標準檢測距離的暫時加入度（tentative add ）？

本題觀念：

本題考查老花眼（presbyopia）驗光中，針對特定年齡層與近視度數的患者，如何決定暫時加入度（tentative add）。暫時加入度是老花驗光的起始點，根據患者年齡以及遠距屈光狀態（近視、正視、遠視）共同決定。

選項分析

（A）plano（0 D） 對 44～49 歲的老花患者而言，plano 無法提供任何近用加入，完全不適合作為暫時加入度的起始值。❌

（B）+0.75 D 根據臨床年齡—加入度對照表，45～49 歲族群的標準暫時加入度約為 +1.25 D（正視者）。然而本題患者雙眼均為近視 $-0.50$ DS。近視患者本身即具備一定的額外近用屈光力——去除眼鏡後可藉由近視度數直接輔助近距閱讀，故實際所需加入度須減去近視度數的絕對值：

$\text{暫時加入度} = \text{年齡預期加入度} - |近視度數| = +1.25 \text{ D} - 0.50 \text{ D} = +0.75 \text{ D}$

因此 +0.75 D 為正確答案。✅

（C）+1.50 D +1.50 D 較接近正視眼（emmetropia）50～54 歲的建議加入度，對本題的年齡與近視條件而言偏高。❌

（D）+2.00 D +2.00 D 為 55 歲以上族群常見的加入度範圍，對 44～49

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