109年:驗光概要(2)

有關負鏡片法(minus lens method )、推遠法(push-down )與推近法(push-up),此三種調節幅度測量法的敘述,下列何者錯誤?

A推遠法相對較易高估調節幅度
B推近法乃由遠至近,測量出第一個開始持續模糊的距離,與近點(near point )實際位置有落差
C負鏡片法測得的調節幅度平均少於推近法所測數值2.00 D
D施測推近法,若由患者自行手持視標,將測出較高調節幅度

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考查三種調節幅度(amplitude of accommodation)測量法——負鏡片法(minus lens method)、推遠法(push-down method)與推近法(push-up method)——各自的特性、誤差來源及相互比較,要求找出錯誤的敘述。

選項分析

(A)推遠法相對較易高估調節幅度 ❌(此為錯誤陳述,即本題答案) 推遠法(push-down)是先將視標移近至模糊點,再由近往遠拉,記錄第一次看清楚的距離。由於視標須移動一段距離超過近點才能恢復清晰,端點判定偏遠,因此推遠法傾向**低估(underestimate)**調節幅度,而非高估。反之,**推近法(push-up)**才是容易高估的方法(因為趨近過程中,近點後的模糊辨識有延遲,且視標角放大效應使近點判斷偏近)。

(B)推近法乃由遠至近,測量出第一個開始持續模糊的距離,與近點(near point)實際位置有落差 ✅(正確陳述) 推近法由遠向近移動視標,患者回報第一個持續模糊的距離即為測量終點。由於患者需「持續」感受到模糊才回報,以及視標放大效應,實際偵測的距離比真正的近點(near point of accommodation)略近,故與近點實際位置有落差——此敘述正確。

**(C)負鏡片法測得的調節幅度平均少

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