109年:隱眼概要(2)

若上眼瞼緣位於眼角膜輪部以上,下列何種硬式透氣隱形眼鏡基弧(base curve )與直徑大小(overall lens diameter, OAD )之組合,可得到較佳鏡片定位,並保留鏡片與上眼瞼間1 mm以上距離?

A比角膜K值更陡的基弧/較大直徑的鏡片
B比角膜K值更陡的基弧/較小直徑的鏡片
C比角膜K值更平的基弧/較大直徑的鏡片
D比角膜K值更平的基弧/較小直徑的鏡片

詳細解析

本題觀念:

RGP 隱形眼鏡的驗配哲學依據眼瞼位置分為兩種主要策略:眼瞼附著式(lid attachment fitting)瞼間式(interpalpebral fitting)。當上眼瞼位於角膜輪部(limbus)以上時,需選擇適合的基弧與直徑組合。

選項分析

(A) 比角膜K值更陡的基弧/較大直徑 陡弧搭配大直徑是 interpalpebral fitting 的一種形式,但大直徑鏡片在上眼瞼高位(lid above limbus)時會被上眼瞼頂住,無法維持 1 mm 以上的間距。錯誤。

(B) 比角膜K值更陡的基弧/較小直徑

  • 陡基弧(steeper than flat K):使鏡片採取 apical clearance 配合,依靠置中力(centering forces)固定鏡片位置,不依賴上眼瞼帶動。
  • 較小直徑:鏡片邊緣不會延伸至被高位上眼瞼觸及,可保留鏡片與上眼瞼間 1 mm 以上距離。 此為 interpalpebral fitting 的標準搭配(「small and steep」)。✅ 正確答案。

(C) 比角膜K值更平的基弧/較大直徑 平弧+大直徑是 lid attachment fitting 的搭配,適用於上眼瞼位置正常或偏低的患者。當上眼瞼位於輪部以上時,大直徑鏡片會

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