109年:隱眼概要(2)

在驗配一個雙散(bitoric)的硬式隱形眼鏡時,在那一個子午線上,要儘可能維持不受阻礙的滑動?

A水平方向
B垂直方向
C在最平坦的角膜弧度子午線上
D鏡片不應該要有任何的滑動

詳細解析

本題觀念:

雙散(bitoric)硬式隱形眼鏡用於矯正高度角膜散光(corneal astigmatism),其驗配原理是在兩個主子午線上分別設計不同的基弧,並在垂直方向維持不受阻礙的滑動(unobstructed movement),以確保淚液交換與角膜健康。

選項分析

(A) 水平方向 水平方向的鏡片移動由鼻側與顳側角膜曲率控制,在雙散鏡片設計中,水平子午線通常為較平坦的角膜子午線(with-the-rule 散光時),此方向阻力較大,不是設計要保持自由滑動的方向。錯誤。

(B) 垂直方向 垂直方向是 RGP 鏡片隨眨眼自然移動的方向。在雙散鏡片驗配中,刻意將垂直子午線的基弧設計得略平(slightly flatter in the vertical meridian),使鏡片在垂直方向可以更自由地上下滑動,促進淚液泵浦(tear pump)功能,是正確答案。✅

(C) 在最平坦的角膜弧度子午線上 最平坦的角膜子午線通常對應水平方向(with-the-rule 散光)或垂直方向(against-the-rule 散光),但雙散鏡片的設計原則是在垂直方向維持滑動,而非專指最平坦的角膜子午線。錯誤。

(D) 鏡片不應該要有任何的滑動 RGP 鏡片必須有適當移動以促進淚液交換,若完全不移動,角膜會因缺氧

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