109年:隱眼概要(2)

有關細隙燈的檢查,下列敘述何者錯誤?

A觀察下眼瞼緣淚鏡(tear meniscus )的高度可判斷有無乾眼症
B觀察淚液破裂時間(TBUT),可判斷淚液的品質
C以螢光染色觀察角膜破皮,加上黃色Wratten12 濾片,可看得更清楚
D以玫瑰紅(rose bengal )染劑,將結膜染色,以白光觀察是否有乾眼症

詳細解析

本題觀念:

細隙燈(slit lamp)在乾眼症診斷中的各種應用技術,包含淚液量評估(淚鏡高度)、淚液質地評估(TBUT)、螢光染色觀察濾片的正確選用。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述:觀察下眼瞼緣淚鏡(tear meniscus)高度是評估水液性乾眼症(aqueous-deficient dry eye)的標準方法。正常淚鏡高度約 ≥0.25 mm,低於此值提示乾眼症。以細隙燈在低倍率下觀察下眼瞼淚鏡高度,是臨床常用且有效的非侵入性評估方式。

(B) ✅ 正確陳述:淚液破裂時間(tear break-up time, TBUT)反映淚液薄膜的穩定性,亦即淚液品質(脂質層和黏液層的功能)。以螢光素(fluorescein)染色後,在鈷藍濾片(cobalt blue filter)下觀察,計算最後一次眨眼到淚膜出現第一個破裂點的時間。正常 TBUT ≥10 秒;<10 秒提示淚液品質不佳,可能有蒸發型乾眼症(evaporative dry eye)。

(C)錯誤陳述(即本題答案):以螢光素(fluorescein)染色觀察角膜破皮(corneal staining),標準做法是「鈷藍光照明」加上「黃色 Wratten #12 屏蔽濾片(barrier filter)」搭配使用。Wratten 12 是屏蔽濾片(放在目

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