109年:隱眼概要(2)

有關細隙燈照明系統的濾片(filter),可強化組織的觀察,下列敘述何者錯誤?

A用綠色濾片來觀察角膜上的血管,可增加對比度
B用綠色濾片來觀察玫瑰紅在角結膜的染色,可增加染色部位的能見度
C角膜活體螢光染色,以鈷藍光(cobalt blue filter )來觀察,淚液呈現綠色
D用麗絲安綠(lissamine green ),將角結膜染色,以黃色Wratten 12 濾片觀察可增加對比色度

詳細解析

本題觀念:

細隙燈照明系統中各種濾片的正確用途:綠色(無紅光)濾片用於血管及玫瑰紅觀察、鈷藍濾片用於螢光素染色、以及麗絲安綠(lissamine green)染色的正確配套濾片。

選項分析

(A) ✅ 正確陳述:綠色濾片(green filter,又稱紅自由濾片 red-free filter)會阻擋紅色波長光線,使紅色的角膜血管(corneal vascularization)呈現暗色,對比背景角膜呈白/灰色,確實增加對比度,便於觀察角膜血管。

(B) ✅ 正確陳述:玫瑰紅(rose bengal)將受損上皮染成粉紅/紅色,使用綠色濾片觀察時,玫瑰紅染色的組織呈現更深暗的色澤,可增加染色部位與周圍組織的對比,提升能見度。

(C) ✅ 正確陳述:角膜活體螢光(fluorescein)染色,以鈷藍光(cobalt blue filter)激發,螢光素吸收藍光(465–490 nm)後發出綠色螢光(520–530 nm)。淚液中的螢光素在鈷藍光下呈現明亮綠色,此描述正確。

(D)錯誤陳述(即本題答案):麗絲安綠(lissamine green)的峰值吸收波長約 630 nm(紅光區)。若要增加觀察對比,應使用紅色濾片(如 Wratten #25 或 Hoya 25A)而非黃色 Wratten 12 濾

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