有關隱形眼鏡導致角膜上方弓形表皮破損（superior epithelial arcuate lesions, SEALs ），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

隱形眼鏡引起的上角膜弓形上皮損傷（superior epithelial arcuate lesions, SEALs）：好發族群、臨床特徵、症狀表現及致病機制。本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出描述不正確的選項。

選項分析

(A) 多數病患摘下鏡片，傷口暴露後會感覺到劇烈疼痛 ❌（此為錯誤選項，即答案） SEALs 的一大臨床特色是「多數無症狀（asymptomatic）」或僅有輕微異物感。文獻指出，在矽水膠延長配戴者中，約三分之一患者為無症狀，常見症狀為輕微異物感或刺激感，而非劇烈疼痛。此選項誇大了疼痛程度，故為錯誤描述。

(B) 較常見於使用高 Dk 材質或矽水膠隱形眼鏡者 ✅ 正確。SEALs 主要見於高硬度（high modulus）的矽水膠隱形眼鏡配戴者，尤其是第一代矽水膠材質。隨著低 modulus 矽水膠的推出，SEALs 發生率已下降。

(C) 病灶大多位於角膜上半部且平行輪狀部 ✅ 正確。SEALs 的典型位置為角膜上方，距輪部（limbus）1 mm 以內，呈弓形、平行輪部分布，可從 10 點到 2 點鐘方向，寬約 0.1–0.3 mm，長 1–5 mm。

(D) 與鏡片的材質和硬度，以及眼瞼太緊或眼皮摩擦有關 ✅ 正確。SEALs 的致病機制為：上眼瞼向內施壓於鏡片邊緣，在角膜周邊曲率

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