109年:隱眼概要(2)
有關隱形眼鏡引起的角膜新生血管的敘述,下列何者錯誤?
A初期通常就會影響視力
B血管翳(pannus)分成發炎性(inflammatory )及退化性(degenerative )兩種
C以表淺層的新生血管最常見
D血管翳通常發生在角膜的上方
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡引起的角膜新生血管(contact lens-induced corneal neovascularization):發生機制、分類、好發位置及對視力的影響。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 初期通常就會影響視力 ❌(此為錯誤選項,即答案) 初期角膜新生血管通常不影響視力。表淺層(上皮下/前基質層)的新生血管通常侷限於周邊角膜,血管進入光學區(pupillary axis)才會導致視力下降。文獻明確指出:「表淺新生血管極少造成視力喪失」——除非血管長入瞳孔軸,或有大量脂質沉積滲漏入基質,才會影響視力。初期僅是 1–2 mm 的血管翳,視力通常完全不受影響。
(B) 血管翳(pannus)分成發炎性(inflammatory)及退化性(degenerative)兩種 ✅ 正確。角膜血管翳分為:
- 發炎性(active/inflammatory)pannus:血管主動生長伴隨發炎細胞浸潤,後期可能伴隨基質瘢痕化
- 退化性(fibrovascular/degenerative)pannus:主要為纖維血管組織,發炎反應較輕
(C) 以表淺層的新生血管最常見 ✅ 正確。隱形眼鏡引起的角膜新生血管以「表淺層(superficial)」最常見,位於角膜上皮下或前基質,沿角膜緣向中央延伸。深
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