109年:隱眼概要(2)
有關使用隱形眼鏡所產生的併發症,下列敘述何者錯誤?
A黏液球是由淚水中的油脂及蛋白質組成,矽水膠隱形眼鏡常常戴過夜的人,會看到黏液球卡在角膜上皮
B隱形眼鏡造成的上角膜緣(輪部)角結膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis ),可能與角膜缺氧有關
C戴用軟式隱形眼鏡,眨眼不完全,會在下方角膜呈現上皮螢光染色
D乾眼症患者建議使用高含水的水膠隱形眼鏡,較為舒服
詳細解析
本題觀念:
隱形眼鏡相關併發症的綜合概念,涵蓋黏液球組成、上角膜緣角結膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis, SLK)、不完全眨眼引起的下角膜染色,以及乾眼症患者的隱形眼鏡選擇。本題為反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 黏液球是由淚水中的油脂及蛋白質組成,矽水膠隱形眼鏡常常戴過夜的人,會看到黏液球卡在角膜上皮 ❌(此為錯誤選項,即答案) 錯誤在於「組成」描述:黏液球的主要成分是黏蛋白(mucin/glycoprotein),組織學研究(PAS 染色陽性)顯示其主要為醣蛋白,並不含脂質(lipid),細菌也未被偵測到。此選項將組成描述為「油脂及蛋白質」是錯誤的。後半段「矽水膠過夜配戴者常見」是正確的。
(B) 隱形眼鏡造成的上角膜緣角結膜炎(superior limbic keratoconjunctivitis),可能與角膜缺氧有關 ✅ 正確。接觸鏡相關 SLK(CL-SLK)是多因素疾病,致病原因包含:thimerosal 防腐劑過敏/毒性(歷史上最主要原因)、鏡片機械摩擦、鏡片沉積物,以及缺氧(尤其上眼瞼下方區域氧氣最缺乏)。選項以「可能(may be)」表達,因此正確。
(C) 戴用軟式隱形眼鏡,眨眼不完全,會在下方角膜呈現上皮螢光染色 ✅ 正確
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