109年:隱眼概要(2)

下列何者隱形眼鏡引起的併發症與缺氧無關?

A輪部充血(limbal hyperemia )
B新生血管(neovascularization )
C内皮細胞多狀症(endothelial polymegethism )
D角膜上方弓形表皮破損

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡引起的角膜缺氧(corneal hypoxia)相關併發症,以及與缺氧無關的機械性損傷——角膜上方弓形表皮破損(superior epithelial arcuate lesion, SEAL)

選項分析

本題為「何者與缺氧無關」正向題(找出非缺氧相關的選項)。

(A) 輪部充血(limbal hyperemia)為缺氧相關。角膜邊緣(輪部)是角膜供氧的重要區域,隱形眼鏡配戴導致缺氧時,輪部血管擴張充血,以代償性增加氧氣供應。高傳氧(high Dk/t)矽水膠鏡片可顯著減少此問題。

(B) 新生血管(neovascularization)為缺氧相關。角膜本身為無血管組織,長期缺氧時會刺激 VEGF(血管內皮生長因子)分泌,促使角膜緣血管向角膜內生長,形成角膜新生血管,是缺氧的嚴重後果。

(C) 內皮細胞多狀症(endothelial polymegethism)為缺氧相關。長期缺氧導致角膜內皮細胞因缺氧性酸中毒(hypoxic acidosis)而出現細胞大小不均(polymegethism)和細胞形態異常(pleomorphism),是慢性缺氧的標誌性變化。

(D) 角膜上方弓形表皮破損(superior epithelial arcuate lesion, SEAL)與缺氧無關(本題答案)。S

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