109年:隱眼概要(2)

下列有關隱形眼鏡所引起的急性紅眼反應(contact lens acute red eye, CLARE ),何者錯誤?

A是細菌感染角膜所造成的
B通常和綠膿桿菌或其他格蘭氏陰性菌所釋放出的內毒素相關
C症狀為眼睛紅、溢淚、畏光、甚至會痛
D一般認為是一種自限性疾病,但是發生類似症狀還是應該尋求醫療協助

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡引起的急性紅眼反應(contact lens acute red eye, CLARE)的病理機轉——是內毒素驅動的發炎反應,而非真正的細菌感染

選項分析

本題為「何者錯誤」反向題,以 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(即答案)。

(A)錯誤(本題答案)。CLARE 並非細菌「感染」角膜所造成。CLARE 是一種由革蘭氏陰性菌**內毒素(endotoxin)**所驅動的無菌性發炎反應(sterile inflammatory response),而非細菌直接侵入角膜組織的感染性角膜炎。菌體本身不具侵入性,而是其細胞壁崩解後釋放的脂多醣(lipopolysaccharide, LPS)觸發局部免疫反應,引起角膜基質浸潤和血管反應。

(B) ✅ 正確。CLARE 的發生與綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)或其他革蘭氏陰性菌(如 Serratia marcescens、Haemophilus influenzae)大量污染隱形眼鏡後釋放的內毒素高度相關,尤其常見於過夜配戴隱形眼鏡的使用者。

(C) ✅ 正確。CLARE 的典型症狀包括眼睛紅(conjunctival/limbal hyperemia)、溢淚(epiphora)、畏光(photophobia),嚴重時可伴隨疼痛感。這些

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