109年:眼光概要(2)
對於有輕微外斜視的老花眼,配鏡給予正透鏡處方,下列何種方法可以減緩看近所產生的雙眼內聚疲勞?
A增加眼鏡的光學中心間距
B減少眼鏡的光學中心間距
C給予基底朝外的稜鏡處方
D眼鏡的光學中心向上偏移
詳細解析
本題觀念:
本題考核雙眼視覺(binocular vision)中,稜鏡效應與光學中心偏移對輻輳需求的影響。對於有輕微外斜視(exophoria/mild exotropia)的老花眼患者,配戴正透鏡(plus lens)看近時,若光學中心距離超過患者瞳距,會產生基底朝外(base-out)的稜鏡效應,進一步增加內聚需求,造成疲勞。反之,減少光學中心距離則產生基底朝內(base-in)效應,減少內聚需求。
選項分析
(A) 增加眼鏡的光學中心間距(increase OC distance) 對於正透鏡,若光學中心間距大於瞳距,視線通過光學中心的鼻側(即透鏡光心外側),依據 Prentice 法則,正透鏡外移(decentration outward)產生基底朝外(base-out, BO)稜鏡效應。BO 稜鏡會增加看近的輻輳(convergence)需求,對外斜視患者而言反而加重疲勞。
(B) 減少眼鏡的光學中心間距(decrease OC distance) 對於正透鏡,若光學中心間距小於瞳距,視線通過光學中心的顳側(即透鏡光心內側偏移),依據 Prentice 法則,正透鏡向鼻側偏心(decentration inward)產生基底朝內(base-in, BI)稜鏡效應。BI 稜鏡效應可以減少看近所需的輻輳量,減緩外斜視患者內聚肌疲勞。
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