109年:眼球法規(1)

有關正常眼角膜的敘述,下列何者正確?

A角膜中央厚度較薄,屈度較平
B角膜中央厚度較厚,屈度較平
C角膜中央厚度較薄,屈度較陡
D角膜中央厚度較厚,屈度較陡

詳細解析

本題觀念:

正常角膜的厚度與弧度分布特性 — 中央薄、周邊厚;中央弧度陡(曲率半徑小)、周邊弧度平

選項分析

(A) 角膜中央厚度較薄,屈度較平 厚度正確(中央較薄),但屈度錯誤。正常角膜中央屈度較陡,不是較平。

(B) 角膜中央厚度較厚,屈度較平 兩者皆錯誤。角膜中央較薄(非較厚),且屈度較陡(非較平)。

(C) 角膜中央厚度較薄,屈度較陡 ✅ 正確答案 正常角膜中央最薄(約 520–550 μm),周邊逐漸增厚(約 612–640 μm);中央屈度最陡(曲率半徑約 7.8 mm),向周邊逐漸趨平(prolate 形態)。

(D) 角膜中央厚度較厚,屈度較陡 厚度錯誤(中央應較薄),屈度正確。

答案解析

正常角膜具有兩個重要的解剖特性,均以中央為基準向周邊變化:

1. 厚度(thickness)

  • 中央角膜厚度(central corneal thickness, CCT):約 520–550 μm(平均約 550 μm)
  • 周邊角膜厚度:約 612–640 μm(比中央厚約 23%)
  • 原因:周邊角膜基質膠原蛋白纖維直徑較大(約大 30%),且後層基質板層(posterior lamellar)增厚,故周邊整體較厚

2. 弧度(curvature)

  • 正常角膜為**非

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