109年:眼球法規(1)
有關脈絡膜血流的敘述,下列何者錯誤?
A高度近視的脈絡膜通常會變薄
B脈絡膜中的血管大小一致,適合進行養分與氧氣的擴散作用
C脈絡膜血管有自主神經系統控制,但視網膜血管沒有
D脈絡膜微血管層在黃斑部下最厚
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,詢問「脈絡膜血流敘述中何者錯誤」。需評估四個陳述的正確性,找出與脈絡膜血管解剖和生理不符的說法。
選項分析
(A) 高度近視的脈絡膜通常會變薄 ✅ 正確陳述 高度近視(high myopia)眼球軸長增加,眼球後部延伸拉薄,導致脈絡膜整體厚度明顯減少(choroidal thinning)。OCT 研究顯示高度近視眼的脈絡膜厚度顯著低於正常人,且近視度數越高脈絡膜越薄,這與脈絡膜缺血(choroidal ischemia)及血管密度下降有關。
(B) 脈絡膜中的血管大小一致,適合進行養分與氧氣的擴散作用 ❌ 錯誤陳述(= 答案) 脈絡膜的血管大小並不一致,而是依層次呈現明顯的大小分層:
- 外層(Haller's layer):大口徑血管
- 中層(Sattler's layer):中口徑血管
- 內層(choriocapillaris,脈絡膜微血管層):小口徑毛細血管,緊貼布魯赫氏膜,具有窗孔型內皮(fenestrated endothelium),才是實際進行養分、氧氣擴散交換的功能層。 說「血管大小一致」明顯與解剖事實不符。
(C) 脈絡膜血管有自主神經系統控制,但視網膜血管沒有 ✅ 正確陳述 脈絡膜血管受自律神經系統(autonomic nerv
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