109年:眼球法規(1)

下列何者不屬於末期糖尿病視網膜病變之變化?

A玻璃體出血
B裂孔性及牽引性視網膜剝離
C黑色素瘤
D新生血管性青光眼

詳細解析

本題觀念:

末期糖尿病視網膜病變(advanced/end-stage diabetic retinopathy)主要屬於增殖型糖尿病視網膜病變(proliferative diabetic retinopathy, PDR)的晚期表現,其特徵為新生血管生成及其所帶來的一系列嚴重合併症。本題考察哪一個選項不屬於末期糖尿病視網膜病變的變化。

選項分析

(A) 玻璃體出血(vitreous hemorrhage) — 屬於末期糖尿病視網膜病變 PDR 中新生血管(neovascularization)從視盤或視網膜表面長出,這些新生血管脆弱易破裂,出血進入玻璃體腔(vitreous cavity),造成玻璃體出血。輕者視力模糊,嚴重時玻璃體腔完全被血液填充導致視力喪失。此為 PDR 末期的經典合併症

(B) 裂孔性及牽引性視網膜剝離(rhegmatogenous and tractional retinal detachment) — 屬於末期糖尿病視網膜病變 PDR 的纖維血管增殖膜(fibrovascular proliferative membrane)附著於視網膜和玻璃體,收縮時對視網膜產生牽拉,導致牽引性視網膜剝離(tractional retinal detachment, TRD)。若牽引造成視網膜裂孔,則同時合併裂

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