淚水由外至角膜上皮的排列順序，下列何者正確？

本題觀念：

淚膜(tear film)的三層結構，由外（暴露於空氣側）至內（緊鄰角膜上皮側）的排列順序。

選項分析

(A) 油脂層、黏液層、水樣層、角膜上皮 ❌ 此選項將黏液層置於水樣層之外，順序錯誤。黏液層（黏蛋白層）應位於最內側，直接接觸角膜上皮。

(B) 油脂層、水樣層、黏液層、角膜上皮 ✅ 正確答案。 由外至內依序為：脂質層 → 水樣層 → 黏液層 → 角膜上皮。

(C) 黏液層、水樣層、油脂層、角膜上皮 ❌ 此選項將黏液層置於最外側，油脂層置於中間，順序完全顛倒且錯誤。

(D) 黏液層、油脂層、水樣層、角膜上皮 ❌ 此選項黏液層和油脂層均在錯誤位置。

答案解析

正確答案為 (B)。淚膜的三層結構（由外至內）：

1. 脂質層(lipid layer)——最外層，厚約 0.1 µm，由瞼板腺(meibomian glands)分泌。主要功能：防止水樣層蒸發、維持淚膜穩定性，並提供光學上均勻平滑的前表面。

2. 水樣層(aqueous layer)——中間層，厚約 4 µm，佔淚膜最大體積，由主淚腺(lacrimal gland)及副淚腺（Krause 腺、Wolfring 腺）分泌。含有水分、電解質、免疫球蛋白、溶菌酶(lysozyme)、乳鐵蛋白(lactoferrin)等

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