109年:眼球法規(1)

原發性視網膜裂孔(primary retinal break )好發比例最高的位置為何?

A鼻上側
B顳上側
C鼻下側
D顳下側

詳細解析

本題觀念:

原發性視網膜裂孔(primary retinal break)最常發生於視網膜周邊部,其在各象限的分布並不均一。這與玻璃體(vitreous)牽引力的分布、視網膜厚度及玻璃體基部(vitreous base)附著方式有關,顳上側(superotemporal)象限因解剖學特性承受較大的動態玻璃體牽引,是裂孔最好發的位置。

選項分析

(A) 鼻上側 鼻上側(superonasal)象限是第二常見的裂孔位置,約佔40%,但仍次於顳上側。

(B) 顳上側 ✅ 正確答案 顳上側(superotemporal)是原發性視網膜裂孔好發比例最高的位置。研究顯示,在裂孔性視網膜剝離(rhegmatogenous retinal detachment, RRD)的眼睛中,顳上側象限受累最頻繁,一項851眼的研究中有582眼(69%)在此象限發現裂孔;且在僅有1個裂孔的眼睛中,55%位於顳上側。馬蹄形裂孔(horseshoe tear)同樣以顳上側最常見。

(C) 鼻下側 鼻下側(inferonasal)是最少發生裂孔的象限,約只佔17%,且該位置裂孔若存在,更可能伴隨其他裂孔。

(D) 顳下側 顳下側(inferotemporal)是第三常見位置,約32%,低於顳上側和鼻上側。

答案解析

正確答案是 (B) 顳上側

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