109年:眼球法規(1)

下列何者不是急性青光眼常見的症狀?

A視力突然模糊
B視野縮小
C燈光出現彩虹光暈
D噁心嘔吐

詳細解析

本題觀念:

急性隅角閉鎖性青光眼(acute angle-closure glaucoma, AACG)是一種眼科急症,眼壓(intraocular pressure, IOP)急劇升高(常超過 30 mmHg),會在數小時至數天內造成不可逆的視神經損傷。其症狀與慢性開放性青光眼(primary open-angle glaucoma, POAG)有顯著差異。本題為反向題(問何者「不是」常見症狀)。

選項分析

(A) 視力突然模糊 ✅ 是常見症狀(非答案) 急性眼壓升高導致角膜水腫,使視力急遽下降,常以突發性模糊或視力喪失為主訴,是AACG的典型症狀之一。

(B) 視野縮小 ❌ 不是急性青光眼的常見症狀(=答案) 「視野縮小」是慢性開放性青光眼的特徵性症狀,因視神經纖維長期緩慢受損導致漸進性視野缺損,通常無痛且患者常不自覺。急性隅角閉鎖性青光眼的眼壓升高來得急速,主要造成全面性視力模糊(角膜水腫所致),而非典型的視野縮小。急性發作的視神經損傷雖然可能,但視野縮小並非急性期的主訴。

(C) 燈光出現彩虹光暈 ✅ 是常見症狀(非答案) 眼壓升高導致角膜水腫(corneal edema),使光線折射異常,患者看燈光時出現彩虹色光暈(rainbow halos around lights),是AACG的特徵性症狀,也可作為前驅發作(su

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