109年:眼球法規(1)
有關視網膜母細胞腫瘤(retinoblastoma )的敘述,下列何者錯誤?
A是最常見的小兒眼睛原發性腫瘤
B超過80%是遺傳而來的
C基因發生變異的位置可以是在第13對染色體上
D得到視網膜母細胞腫瘤的病人也容易得到骨肉瘤
詳細解析
本題觀念:
視網膜母細胞腫瘤(retinoblastoma, RB)是兒童最常見的眼睛原發性惡性腫瘤,與 RB1 抑癌基因(tumor suppressor gene)的變異有關,可分為遺傳性(hereditary)和散發性(sporadic)兩型。本題為反向題(問何者「錯誤」)。
選項分析
(A) 是最常見的小兒眼睛原發性腫瘤 ✅ 正確陳述 視網膜母細胞腫瘤確為兒童最常見的眼睛原發性惡性腫瘤,全球每年約有8,000例新診斷病例,多在5歲以下確診。
(B) 超過80%是遺傳而來的 ❌ 錯誤陳述(=答案) 這是錯誤的。根據目前的醫學資料:
- 遺傳性(hereditary/germline):約**40%**的病例,具有生殖細胞系的 RB1 基因突變;這些患者多為雙眼性(bilateral),且子女遺傳風險高。
- 散發性(sporadic/somatic):約**60%**的病例,RB1 基因突變僅限於腫瘤細胞;通常為單眼性(unilateral),無家族遺傳性。
「超過80%是遺傳而來的」此說法明顯高估遺傳比例,是本題的錯誤選項。
(C) 基因發生變異的位置可以是在第13對染色體上 ✅ 正確陳述 RB1 基因位於第13對染色體的 q14.2 位置(13q14.2)。RB1 為抑癌基因(tumor suppressor gene),需
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