對於評估輕度視神經損傷，下列那種檢查最為靈敏？

本題觀念：

輕度視神經損傷（mild optic nerve damage）時，標準視力（visual acuity）可能仍維持正常或接近正常，但對比敏感度（contrast sensitivity）卻已出現下降。對比敏感度測試（contrast sensitivity testing）被認為是偵測早期視神經功能障礙最靈敏的臨床檢查之一。

選項分析

(A) 立體視測試（Stereopsis test）

較不靈敏。 立體視（stereopsis）需要雙眼視覺正常配合。視神經輕度損傷時，若主要影響的是對比敏感度而非空間解析力，立體視測試的靈敏度不如對比敏感度測試。此外，立體視測試需要雙眼正常融像，單眼視神經損傷對立體視的影響程度不一。

(B) 對比敏感度測試（Contrast sensitivity testing）

最靈敏。 對比敏感度（contrast sensitivity）是指眼睛辨別物體與背景之間對比差異的能力。研究顯示：

• 視神經損傷（optic neuropathy）患者中，對比敏感度下降可先於視野缺損（visual field defects）和標準視力下降出現
• 部分視神經病變患者視力仍為 6/6，但對比敏感度已顯著降低
• 對比敏感度測試對青光眼（glaucoma）的診斷靈敏度可達 80%，特異度

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