109年:驗光概要(1)

關於布魯克諾檢查(Brückner test )的敘述,下列何者錯誤?

A可以用來篩檢是否有屈光不正
B可以用來篩檢嬰兒或是孩童的斜視和眼後部有無異常
C使用直接眼底鏡,室內燈源應該要偏暗
D此項檢查應該在散瞳的情況下進行

詳細解析

本題觀念:

本題考查布魯克諾檢查(Brückner test)的原理、操作方式及適應症。Brückner test 是一種使用直接眼底鏡(direct ophthalmoscope)進行雙眼同步紅反光比較的篩檢方法,常用於嬰幼兒。

選項分析

(A) 可以用來篩檢是否有屈光不正 ✅ 正確陳述。Brückner test 可透過觀察紅反光的差異(如上方或下方月牙形暗影的出現)偵測屈光不正,包括近視、遠視和散光。研究顯示上方月牙形(superior crescent)與遠視(hyperopia)高度相關,靈敏度達 98.4%。因此這項陳述正確。

(B) 可以用來篩檢嬰兒或是孩童的斜視和眼後部有無異常 ✅ 正確陳述。Brückner test 是嬰幼兒眼睛篩檢的重要工具,可同時偵測:斜視(雙眼紅反光亮度不對稱)、屈光不正、視軸上的混濁(如白內障、角膜混濁)、以及眼底異常(如視網膜母細胞瘤 retinoblastoma)。因此這項陳述正確。

(C) 使用直接眼底鏡,室內燈源應該要偏暗 ✅ 正確陳述。Brückner test 需在暗室(darkened room)中進行,目的是讓瞳孔自然散大以獲得最佳紅反光。美國兒科學會(AAP)和眼科學會的指引均指出,紅反光測試應在燈光調暗的室內進行,使瞳孔充分散大,不需要點眼藥水散瞳。

**(D) 此項檢查

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