以角膜弧度儀測量後得檢測值為OD 43.00D@045/45.00D@135 ，患者的角膜散光型態為何？

本題觀念：

角膜散光依其主要子午線（陡峭子午線）的方向，分為順散光（with-the-rule astigmatism）、**逆散光（against-the-rule astigmatism）及斜散光（oblique astigmatism）**三種類型。分類依據為角膜弧度儀測得的陡峭子午線軸度。

選項分析

本題角膜弧度儀測量值（OD，右眼）：

• 43.00 D @ 045°（較平坦，flat meridian）
• 45.00 D @ 135°（較陡峭，steep meridian）

陡峭子午線（45.00 D）位於 135°，判斷散光類型：

散光類型	陡峭子午線範圍
順散光（WTR）	60°～120°（以 90° 為中心 ±30°）
逆散光（ATR）	0°～30° 或 150°～180°（以 180°/0° 為中心 ±30°）
斜散光（Oblique）	30°～60° 或 120°～150°

135° 落在 120°～150° 範圍內，屬於斜散光。

(A) 順散光 — 順散光陡峭子午線需在 60°～120°，135° 不符合，錯誤。

(B) 逆散光 — 逆散光陡峭子午線

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