請患者看著遠處的視標，使用平面鏡模式視網膜檢影鏡在67 cm工作距離上觀察患者眼睛內的光影，下列何者正確？

本題觀念：

視網膜檢影鏡（retinoscopy）— 平面鏡模式（plane mirror mode）、工作距離（working distance）與光影運動方向判讀

使用平面鏡模式（sleeve down）時，光線以發散光束投射。觀察到的光影運動方向與屈光狀態的關係如下：

• 逆動（against motion）：遠點（far point）位於受測者眼睛與檢查者之間（即近視度數大於工作距離倒數）→ 使用負（minus）鏡片中和
• 順動（with motion）：受測者為遠視、正視，或近視度數小於工作距離倒數（far point 在檢查者之後）→ 使用正（plus）鏡片中和

工作距離修正：67 cm 換算為 $\frac{1}{0.67} \approx +1.50 \text{ D}$。達到中和點時，還需從結果中減去 −1.50 D 才是真正的屈光度。

選項分析

(A) 若是逆動，表示患者一定是近視，使用負鏡片中和光影 → 使用負鏡片中和逆動光影的操作是正確的。在 67 cm 工作距離下，逆動表示近視度數 > 1.50 D。雖然「一定是近視」稍嫌絕對，但在所有選項中是最正確的。✅

(B) 若是逆動，表示患者一定是遠視，使用正鏡片中和光影 → 雙重錯誤：逆動對應近視

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