109年:驗光概要(1)

利用紅綠雙色檢查(douchrome test )視標確認患者矯正情形時,若患者主述紅色背景裡的數字比綠色背景裡的數字較黑、較清楚,下列處置何者正確?

A不論是近視或遠視均增加負度數
B不論是近視或遠視均增加正度數
C遠視往負度數增加、近視往正度數增加
D遠視往正度數增加、近視往負度數增加

詳細解析

本題觀念:

紅綠雙色檢查(duochrome test,又稱 bichrome test)是利用眼球的**縱向色像差(longitudinal chromatic aberration)**原理,以紅光(長波長,焦點落在視網膜後方約 +0.25 D)和綠光(短波長,焦點落在視網膜前方約 -0.25 D)的成像差異,判斷球面矯正是否達到最佳終點。

選項分析

物理原理回顧:

  • 紅光波長較長,折射力較弱,焦點落在視網膜後方約 0.25 D(相當於輕度遠視狀態)
  • 綠光波長較短,折射力較強,焦點落在視網膜前方約 0.25 D(相當於輕度近視狀態)
  • 紅色較清楚,代表焦點偏向視網膜後方 → 患者整體矯正度數偏正(under-minused / over-plussed)→ 應增加負度數使焦點向前移
  • 綠色較清楚,代表焦點偏向視網膜前方 → 患者整體矯正度數偏負(over-minused / under-plussed)→ 應增加正度數使焦點向後移

本題情境:患者主述紅色背景較黑較清楚

→ 表示整體矯正偏正,需增加負度數(-0.25 DS),不分近視或遠視。

(A) 不論是近視或遠視均增加負度數 — 正確。紅色清楚代表焦點在視網膜後,無論原本是近視還是遠視,均需加負度數修正。✅

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