109年:驗光概要(1)

下列何者為尋找初始最佳球面度數的方法?

A漸進加正鏡片,使患者視力覺得模糊時為止
B若患者是遠視,以最少正度數讓患者得到最佳視力
C若患者是近視,以最少負度數讓患者得到最佳視力
D無論患者是何屈光差,都使用紅綠雙色檢查

詳細解析

本題觀念:

主觀驗光的第一步是找出「初始最佳球面度數(initial best sphere)」,標準方法為 MPMVA(Maximum Plus to Maximum Visual Acuity,最大正度數達最佳視力) 原則,即在能提供最佳視力的前提下,使用**最多正度數(或最少負度數)**的球面鏡片。

選項分析

(A) 漸進加正鏡片,使患者視力覺得模糊時為止 — 錯誤。這描述的是霧視(fogging)過程,而非尋找初始最佳球面度數的方法。霧視是過度加正讓視力下降,之後再逐步去霧才能找到最佳球面度。❌

(B) 若患者是遠視,以最少正度數讓患者得到最佳視力 — 錯誤。MPMVA 原則恰好相反:遠視患者應以最多正度數(而非最少正度數)取得最佳視力,以避免過度矯正調節(over-accommodation)。❌

(C) 若患者是近視,以最少負度數讓患者得到最佳視力 — 正確。MPMVA 原則:以最少的負度數(即最多的正度數)取得最佳視力,避免近視過矯(over-minus)。✅

(D) 無論患者是何屈光差,都使用紅綠雙色檢查 — 錯誤。紅綠雙色檢查(duochrome test)是用來確認最佳球面度的輔助工具,而非尋找初始最佳球面度的主要方法;且紅綠雙色檢查需要視力達 6/12(20/40

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