109年:驗光概要(1)
關於雙眼自覺式驗光(binocular subjective refraction )的敘述,下列何者錯誤?
A此種方式適用於兩隻眼睛的調節刺激反應不同的患者
B由於固定內聚(the fixed convergence ),能幫助患者穩定雙眼的調節刺激
C對於遠視屈光不等視(hyperopic anisometropia )的患者,在雙眼都打開的狀態下驗光,能放鬆較多的調節
D雙眼自覺式驗光的檢查不適合眼球震顫(nystagmus )、明顯的垂直和迴旋眼位偏差(cyclo-deviation ) 的患者
詳細解析
本題觀念:
本題考的是雙眼自覺式驗光(binocular subjective refraction)的適應症與禁忌症,為反向題(問「何者錯誤」)。雙眼自覺式驗光是在雙眼均打開的狀態下進行主觀驗光,利用固定的內聚需求(fixed convergence demand)穩定雙眼的調節狀態,特別適合調節量兩眼不對稱的患者。
選項分析
(A) 此種方式適用於兩隻眼睛的調節刺激反應不同的患者 ✅ 正確陳述。雙眼自覺式驗光在雙眼開放狀態下同步驗光,調節刺激更為自然且穩定,特別有助於雙眼調節反應不對稱(如兩眼調節幅度差異大)的患者,避免傳統單眼驗光時一眼被遮擋造成的調節波動。
(B) 由於固定內聚(the fixed convergence),能幫助患者穩定雙眼的調節刺激 ✅ 正確陳述。雙眼開放時,固定距離的視標會引發固定的內聚需求(convergence demand),而調節與內聚透過「調節-聚合反射(accommodative convergence/accommodation, AC/A)」緊密連動,因此固定的內聚有助於穩定雙眼的調節刺激,讓驗光結果更具重複性。
(C) 對於遠視屈光不等視(hyperopic anisometropia)的患者,在雙眼都打開的狀態下驗光,能放鬆較多的調節 ✅ 正確陳述。遠視屈光不等視患者,
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