109年:驗光概要(1)

綜合驗光儀上的處方為+3.50DS/-1.25DC ×180,當進行傑克森交叉圓柱鏡測試確認散光度數時,負柱鏡軸對準090時較為清晰,調整後再次測量依然是對準090時較為清晰,再經調整後正負軸一樣清楚,結束散光度數測量。此時處方應為下列何者?

A+3.25DS/-0.75DC ×180
B+3.50DS/-0.75DC ×180
C+3.75DS/-0.75DC ×180
D+3.75DS/-1.75DC ×180

詳細解析

本題觀念:

本題考的是傑克森交叉圓柱鏡(Jackson Cross Cylinder, JCC)散光度數確認的步驟與計算。JCC 測試散光度數時,先確認散光軸度,再確認散光度數。進行散光度數確認時,JCC 的兩個主軸分別對準與散光矯正軸平行及垂直的方向,透過兩次翻轉比較,依患者偏好調整柱鏡度數,並同步補償球面度數以維持最小彌散圓(circle of least confusion)在視網膜上的位置。

起始處方:+3.50 DS / -1.25 DC × 180

JCC 方向設定(測試散光度數)

  • 負柱鏡軸(minus cylinder axis)= 180°(與矯正柱鏡軸平行)
  • 測試時 JCC 的兩主軸分別位於 090° 和 180°

選項分析

(A) +3.25DS/-0.75DC ×180 ✅ 正確。計算過程見答案解析。

(B) +3.50DS/-0.75DC ×180 ❌ 錯誤。柱鏡度數的調整必須同步調整球面度數,若柱鏡減少了 0.50 D(從 -1.25 調整為 -0.75),球面度數應相應減少 0.25 DS,因此不可能維持 +3.50 DS 不變。

(C) +3.75DS/-0.75DC ×180 ❌ 錯誤。球面度數的補償方向反了。減少負柱鏡(柱鏡變小)時,球面度數應往負方向調整(減少)

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