有關老花眼的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

老花眼（presbyopia）的臨床症狀、特徵及處理原則。本題為反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 一般於40至45歲左右開始有徵狀 ✅ 正確陳述。 老花眼的症狀通常在40至45歲開始出現，此時晶體彈性逐漸減退，調節幅度降至無法維持舒適近距閱讀的程度。

(B) 因調節力減退，因此患者閱讀時常會出現字跡疊影或模糊 ✅ 正確陳述。 調節力（accommodative amplitude）隨年齡下降，晶體無法有效增加屈光度，導致近距物體模糊；持續用力調節亦可能出現視覺疲勞、重影等症狀。

(C) 測量受檢者的工作距離及範圍可以幫助選擇適合的加入度數（ADD） ✅ 正確陳述。 工作距離（working distance）直接決定所需的調節需求，是處方近用加入度（near addition）的重要參考依據。

(D) 閱讀時燈光需要調暗一些才可以看更清楚 ❌ 錯誤陳述（本題答案）。 老花眼患者在閱讀時需要更亮的光線，而非調暗。原因：

1. 較亮的光線可使瞳孔收縮（縮瞳），增加景深（depth of focus），有助補償部分調節不足。
2. 老化的視網膜對光的敏感度下降，需要更多光量才能達到足夠的對比敏感度。
3. 昏暗光線會使瞳孔放大，景深變淺，近距閱讀更加困難。

答

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