109年:驗光概要(1)
關於調節檢查的敘述,下列何者錯誤?
A若屈光檢查程序不佳,可能造成其後的調節檢查結果誤差
B一般而言,雙眼的調節幅度差距在2.00 D內皆為正常
C單眼弱視或者低視力,可能造成雙眼調節能力不均等
D單眼評估法(monocular estimation method, MEM )結果為+1.00 D,則患者有調節遲緩(lag of accommodation )
詳細解析
本題觀念:
調節檢查(accommodation testing)的臨床規範,包含單眼弱視的影響、MEM 結果判讀、及雙眼調節幅度差距正常範圍。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 若屈光檢查程序不佳,可能造成其後的調節檢查結果誤差 ✅ 正確陳述。 調節檢查(如推進法、FCC、MEM)均須在正確的屈光矯正基礎上進行。若主觀屈光(subjective refraction)不準確,患者可能帶著過矯或欠矯的處方進行調節評估,直接影響結果的有效性。
(B) 一般而言,雙眼的調節幅度差距在2.00 D內皆為正常 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。 雙眼調節幅度(binocular amplitude of accommodation)差距的正常範圍通常在 1.00 D 以內,部分文獻可接受最多 1.00 D 之差異;2.00 D 的差距已屬臨床上顯著不對稱,需進一步評估是否有單眼弱視或病理性原因。
(C) 單眼弱視或者低視力,可能造成雙眼調節能力不均等 ✅ 正確陳述。 弱視(amblyopia)眼的調節反應往往較差或不精準,因此弱視患者可出現雙眼調節幅度不對稱的現象。這是臨床上評估弱視時需一併考量的視覺功能項目。
(D) 單眼評估法(monocular estimation method, MEM
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