109年:隱眼概要(1)

下列何種散光,使用硬式高透氧球面隱形眼鏡可作最有效矯正?

A中低度數的純角膜散光(≦2.00 D)
B中低度數的純晶體散光(≦2.00 D)
C高度數的純晶體散光(>2.00 D)
D高度數的純角膜散光(>2.00 D)

詳細解析

本題觀念:

本題考察硬式氣體透過性(rigid gas-permeable, RGP)球面隱形眼鏡矯正散光的機制。RGP 球面鏡片透過在鏡片背面與角膜前表面之間形成「淚水鏡(tear lens)」,可有效中和角膜散光。淚水鏡為球面鏡,能補償角膜的規則散光,但對晶體散光(lenticular astigmatism)——即位於水晶體的散光——則無法矯正,因為淚水鏡的作用發生在角膜層面而非晶體層面。

選項分析

(A) 中低度數的純角膜散光(≦2.00 D) RGP 球面鏡片透過淚水鏡機制可有效矯正純角膜散光。中低度數(≦2.00 D)更是最佳適應症:度數不高時,球面 RGP 即可補償,不需訂製複曲面(toric)設計。此為正確答案

(B) 中低度數的純晶體散光(≦2.00 D) 晶體散光位於眼內水晶體,淚水鏡只能矯正角膜前表面的形狀誤差,對晶體散光無矯正效果。若要矯正晶體散光,需在鏡片前表面加上柱面度數(前表面複曲面設計)。故此選項錯誤。

(C) 高度數的純晶體散光(>2.00 D) 同上,RGP 球面鏡片對晶體散光完全無法矯正,高度數晶體散光更無從處理。故此選項錯誤。

(D) 高度數的純角膜散光(>2.00 D) 高度數角膜散光(>2.00 D)時,球面 RGP 的淚水鏡雖可部分補償,但會在鏡片背面產生高度複曲面淚水

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